Contact

Stichting Ondersteuning Wenchi Hospital

Panoramaberg 3

6561EP Groesbeek

KvK: 10044361

Bank: NL63 RABO 0134 4204 54

Fiscaal: 8072.83.423

Email: info@wenchihospital.nl

* Verplichte velden

Aanhef:*

De heer
Mevrouw
Familie

Achternaam*

Tussenvoegsel

Voorletter*

Nieuwsbrief

Wenst nieuwsbrief te ontvangen:*

Ja
Nee

Per post:

Ja
Nee

Straat:

Huisnummer:

Postcode:

Plaats:

Email*

Onderwerp

Vraag/Opmerking

CAPTCHA Code:*